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烫伤护理,你做“好”了吗?

发布时间:2021-08-05 16:02:00次浏览

日常生活中,会出现各种各样的烫伤,如开水烫伤、蒸汽烫伤...

     日常生活中,会出现各种各样的烫伤,如开水烫伤、蒸汽烫伤、暖水瓶烫伤、热水袋烫伤等很多种类。

 

烫伤的分级及临床表现

     1、烫伤根据深度可分为一度、浅二度、深二度和三度。

     2、烫伤常伴有疼痛,并根据烫伤的深度不同表现为yi留色素沉着及瘢痕挛缩至关节活动受限等后遗症,这不仅影响患者的外观和功能,也会给患者带来生理和心理上的创伤。

 

烫伤后应采取的措施

     1、烫伤后应采取的常规护理措施有监测生命体征、病情观察、遵医嘱补液、按时换药,护理至患者出院。

     2、除此之外,为了降低感染风险,减轻烫伤影响,还应该实施舒适护理,具体如下:

 

     ①环境护理:提供整洁舒适的病房,光线充足、通风良好、温湿度适宜。每日病房空气消毒2次,保持洁净,条件允许安排层流病房。护理操作尽量集中进行,以不影响患者休息为前提,条件允许,可安排单间。

 

     ②饮食护理:指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素等食物,为创面愈合提供营养,并指导患者多饮水或口服补液盐,以补充创面渗出导致的机体失水及电解质紊乱。

 

     ③生活护理:年幼患儿或生活不便患者,在家属协助下为患者提供饮食起居照顾。生活基本可自理患者,鼓励患者在家属陪同下自行进食、洗漱、更衣、大小便及活动等。

 

     ④心理护理:护理人员态度温和、平易近人,使患者消除恐惧感。向患者及家属讲解烫伤的严重程度、治疗方法及预后,使患者及家属做到心中有数,树立战胜疾病的信心。小儿患者因疼痛烦躁、哭闹时,可用玩具、零食、动画片、儿歌、故事等患儿感兴趣的东西转移患儿的注意力。

 

     ⑤疼痛护理:换药时,敷料与皮肤粘连,撕除前使用生理盐水浸泡,使敷料软化脱落易撕除。或使用防粘连的新型敷料,不仅可以减少患者换药时的疼痛,而且还可以缩短创面愈合时间[3]。经济允许者,建议家属使用无菌生物护创膜,不仅可以减少换药次数,并且能够促进伤口快速愈合。疼痛轻微者,可使用冰袋冷敷[4]。如疼痛厉害者,可遵医嘱予口服或注射止痛药。

 

     ⑥ti位护理:如为面部烫伤,应摇高床头。如为四肢烫伤,予ti位枕抬高四肢。如为前胸部烫伤,予平卧位或侧卧位。如为背部或臀部烫伤,则予俯卧位,头偏向一侧。

 

     ⑦疾病宣教:告知家属保持创面清洁、干燥,不可湿水,如为患者擦拭身体或患者尿液将敷料浸湿,应立即告知护士予以更换。如面颈部烫伤,常采取暴露疗法,告知家属不可让患者挠抓。

 

     ⑧烫伤急救宣教:向患者或家属讲解烫伤后的紧急处理方法,如流动冷水持续冲洗至少30min,可降低皮肤温度,从而减少水泡的产生和减轻疼痛,促进创面愈合[4];将覆盖在伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤加重,烫伤部位被粘住了,不可硬脱下来,可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开;不可在创面涂抹酱油、牙膏、紫药水等,以免因处理不当导致创面感染及颜色影响医护人员对创面的判断[5];值得注意的是:烫伤发生后,千万不能揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾擦拭,对于头面、颈部严重的烫伤因随时会引起休克,应尽快送医院救治。

 

     ⑨后遗症预防及指导:指导患者出院后尽量减少太阳紫外线照射,以免加重色素沉着。创面愈合后,可予祛疤膏涂抹,同时佩戴弹力衣,减少瘢痕的增生。如为关节部位烫伤,可在涂抹祛疤膏、佩戴弹力衣及支具的同时予以关节活动度锻炼,预防瘢痕挛缩导致的关节活动受限[6]。如色素沉着明显或瘢痕增生影响美观,可行激光治疗[7];如瘢痕挛缩影响关节活动,可行瘢痕松解植皮手术

 

     烫伤后的创面愈合不仅需要精湛的医术,更需要精心的护理。因此,科学、合理、舒适的人性化护理服务,不仅可以很大限度的满足患者生理及心理上的需要,还可促进医护人员与患者的沟通与交流,从而提高患者对医护人员的信任,提高患者就医体验和满意度。

1、烫伤后应采取的常规护理措施有监测生命体征、病情观察、遵医嘱补液、按时换药,护理至患者出院。

 

2、除此之外,为了降低感染风险,减轻烫伤影响,还应该实施舒适护理,具体如下:

 

①环境护理:提供整洁舒适的病房,光线充足、通风良好、温湿度适宜。每日病房空气消毒2次,保持洁净,条件允许安排层流病房。护理操作尽量集中进行,以不影响患者休息为前提,条件允许,可安排单间。

 

②饮食护理:指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素等食物,为创面愈合提供营养,并指导患者多饮水或口服补液盐,以补充创面渗出导致的机体失水及电解质紊乱。

 

③生活护理:年幼患儿或生活不便患者,在家属协助下为患者提供饮食起居照顾。生活基本可自理患者,鼓励患者在家属陪同下自行进食、洗漱、更衣、大小便及活动等。

 

④心理护理:护理人员态度温和、平易近人,使患者消除恐惧感。向患者及家属讲解烫伤的严重程度、治疗方法及预后,使患者及家属做到心中有数,树立战胜疾病的信心。小儿患者因疼痛烦躁、哭闹时,可用玩具、零食、动画片、儿歌、故事等患儿感兴趣的东西转移患儿的注意力。

 

⑤疼痛护理:换药时,敷料与皮肤粘连,撕除前使用生理盐水浸泡,使敷料软化脱落易撕除。或使用防粘连的新型敷料,不仅可以减少患者换药时的疼痛,而且还可以缩短创面愈合时间[3]。经济允许者,建议家属使用无菌生物护创膜,不仅可以减少换药次数,并且能够促进伤口快速愈合。疼痛轻微者,可使用冰袋冷敷[4]。如疼痛厉害者,可遵医嘱予口服或注射止痛药。

 

⑥ti位护理:如为面部烫伤,应摇高床头。如为四肢烫伤,予ti位枕抬高四肢。如为前胸部烫伤,予平卧位或侧卧位。如为背部或臀部烫伤,则予俯卧位,头偏向一侧。

 

⑦疾病宣教:告知家属保持创面清洁、干燥,不可湿水,如为患者擦拭身体或患者尿液将敷料浸湿,应立即告知护士予以更换。如面颈部烫伤,常采取暴露疗法,告知家属不可让患者挠抓。

 

⑧烫伤急救宣教:向患者或家属讲解烫伤后的紧急处理方法,如流动冷水持续冲洗至少30min,可降低皮肤温度,从而减少水泡的产生和减轻疼痛,促进创面愈合[4];将覆盖在伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤加重,烫伤部位被粘住了,不可硬脱下来,可以一面浇水,一面用剪刀小心剪开;不可在创面涂抹酱油、牙膏、紫药水等,以免因处理不当导致创面感染及颜色影响医护人员对创面的判断[5];值得注意的是:烫伤发生后,千万不能揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾擦拭,对于头面、颈部严重的烫伤因随时会引起休克,应尽快送医院救治。

 

⑨后遗症预防及指导:指导患者出院后尽量减少太阳紫外线照射,以免加重色素沉着。创面愈合后,可予祛疤膏涂抹,同时佩戴弹力衣,减少瘢痕的增生。如为关节部位烫伤,可在涂抹祛疤膏、佩戴弹力衣及支具的同时予以关节活动度锻炼,预防瘢痕挛缩导致的关节活动受限[6]。如色素沉着明显或瘢痕增生影响美观,可行激光治疗[7];如瘢痕挛缩影响关节活动,可行瘢痕松解植皮手术

 

烫伤后的创面愈合不仅需要精湛的医术,更需要精心的护理。因此,科学、合理、优质、舒适的人性化护理服务,不仅可以很大限度的满足患者生理及心理上的需要,还可促进医护人员与患者的沟通与交流,从而提高患者对医护人员的信任,提高患者就医体验和满意度。

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